発行人：恒川洋
編集スタッフ：岡部明美 五十部富美子 田島亜矢子 高橋淳子
理想的な医療とは一一。一口に言えば、誰もが平等にトップレペルの治療を受けられることではないでしょうか。言葉にすると、いかにも簡単なことのように思えますが、現実は、それとは裏腹。専門家でもない医者に診断されたり、がんを見落とされたり、新しい技術を身に付けていない外科医に手術され、合併症に悩まされたり、命を落としたりということが日常茶飯事おきているのです。由々しきことなのですが、一部でしか間題にならないのは、闇から闇に葬り去られているケースが多いからです。
こういうことが、今の社会でなぜ起こっているのでしょうか。結論から言えば、医寮に仕組みがないからです。医者と名が付けば、どんな医療もでき、外科医ならば、どんな手術も手掛けられる。あとは医者の良心次第。
困るのは医者によって“良心"の中身がまるきり違うことです。なかには、患者を増やし収入をあげることだけを“良心"と思い込んでいる医者すらいます。それを患者が見破るのは至難の業です。だからこそなんらかの“仕組み"が必要になってくるわけです。
専門医を多くかかえる大学病院や総合病院でもおかしなことが起こって'います。近くに信頼できる開業医(診療所)が見つからないためか、「熱が出た」「頭が痛い」「お腹が痛い」といって大学病院や総合病院に駆け込む患者が、後を断たないのです。ある大学病院の調査では、外来患者(新患)のなかで治療を必要とする患者は30%しかいなかったといいます。病気でもない残り70%の人のために長時間待たされ、診察時聞が圧縮されてしまうわけです。ここから「3時間まちの3分診察」という言葉さえ生まれました。
問題なのはこのために重い病気をもっている人が、効率のいい検査やタイムリーな治療を受けられな<なっていることです。これが医療と言えるのでしょうか。専門医を多く抱える病院は、重い病気をもつ人のためにあるべきです。そして、一般の開業医は。重い病気なのか軽い病気なのかを見分けて、重い病気のときは直ちに専門医に紹介することを任務とすべきなので。
このごく当たり前のことが、わが日本ではなぜできないのでしょうか。それは、金が絡んで守備範囲がクシャクシャに錯綜してしまったからです。野球を例にとって説明すると守りにつくべき9人のポジションが決められておらず、ライトやセンターの外野選手がサードやショートの隣にまできて転がってくるポールを奪い合っているのと同じ構図です。これではゲーム---医療にはなりません。
理想的な野球をやるには、9人がそれぞれハッキリとしたポジショシを持ち、その範囲をしっかりと守ることが必要条件です。次に誰をどのポジションにつけるのかが問題になりますが、その場合に基準になるのは選手の特性の客観的な評価です。足の遅い選手を外野手にもっていけば、外野は“穴"だらけ。
医療でもこれと同じことが言えます。医療の場合、9つとはいかなくても4つくらいにはポジション分けはすべきでしょう。例えば、①診療所(A-B-C)②一搬病院③専門病院（がんセンター、循環器病センターなど)
④大学病院・総合病院…などです。それぞれの守備範囲をきちっと分け、①か②を経由し、そこのカルテと紹介状を持参しないと③と④にはかかれないように法制化すれば、「3時間待ちの3分診察も解消され、医療の効率化、適正化も図れます。
この場合、問題になるのは専門医のレベルアップをいかに図るかです。まずは、認定形式を変えることです。
現在のように学会単位のばらばらな認定形式ではなく、第三者の機関が一括して管理し、5年ごとの更新制で実績と技術力をチェックする仕組みにすべきでしょう。ここで実績というのは、誤診率、手術直接死、合併症の割合などです。この情報をアメリカのようにすべて公開制にし、一搬市民が必要に応じて自由に活用できるようにすれば、専門医のレベルアップは図れるし、常にトップレベルの医療も受けられることにもなります。
そして、外科系の専門医では定年制も導入すべきでしょう。手が震えているのにメスを握られては切られる方がたまりませんから。
こういう仕組み一一一システムを維持するのに最も欠かせないのは、診療報酬の抜本的な見直しです。最初に必要なのは、一搬の診療報醐のほかに守備範囲と地域性を考慮した開業医に対する「最低賃金制」の導入です。僻地、市町村部、中都市・大都市などと収入の難易度に応じてランク付けをし、500～800万円程度を保障するようにするわけです。
それと並行して専門医における技術も難易度に応じて評価し、妥当な点数を付けるのも不可欠でしょう。
このシステムが導入できれば、薬の過剰投与、重複検査が抑制され、5～7兆円は浮く勘定になり、その一部を「最低賃金制」に回せることになるわけです。
現在の国民医療費は、27兆円、１5年後の201O年には約７０兆円になると試算されていますが、そうなったら日本の医療は間違いなく破綻します。今こそ医療に新システムを導入し、医療の理想的な姿を求めるときです。
Q:24歳の女性事務職です。学体の頃は健康でしたが1杜会人になってから一年中風邪のような不快な症状（頭痛・肩凝り)が続きます。精密検査では異常なく、職場のストレス(仕事の内容や複雑な人間関係が原因ではないかと言われました。いい治療法はないのでしょうか
| A：7谷口和人(野並クリニック、当振興会理事) 精密検査では異常が認められないことから、器質的異常はなく.ストレス関連病、つまり白律神経失調症や心身症という前提話を進めます。 機械文明が急速に発達した結果、仕事の進行は「分単位」、複雑な人間関係、そしてコンピューターや機械を相手にした生活により、持続する繁張状態に置かれ、テクノストレス症候群、燃えつき症候群出社登校拒否症候群といわれるストレス症状が増加しています。 ストレスには、不安、緊張がつきものですが、不安緊張はモチベーションを高め対処能力を高める効果がある一方、過度の緊張や不安は正常な判断や処理態力を低下させる結果になります。 現代社会では、ストレスを避けて通ることは不可能に近く、従って、ストレスに強くなり、ストレスを巧みに解消しうまくつき合うことが大切になります。 このためには日頃から心身のリラックス法を習得し、ストレスに備えることが必要です。そのためにはまず、日常生活の調整が必要です。第１に夜更かしせず十分な睡眠をとる。 第２に食生活のリズムを整え食事はリラックスして楽しく食べ、十分な栄養のバランスを考える。 第3に適度の運動を継続することが.基本になります。そして一度「今の自分自身」に興味もって、職場や家庭で自分一人で完全を目指して仕事をかかえ過ぎていないか、過剰に適応して無理をしていないか、自分に対して正当な評価を与えているかなど振り返ってみて下さい。 完全に病気を治そうとか、何が何でも以前の仕事、生活を統けることを目標にするのではなく、自分自身の問題に気づく自分白身を知ること、そのこと自体で症状が緩和されてゆくこともあります。 自分で色々工夫してみたが、どうもうまくいかないという時には、心療内科の専門家に相談するのも一法です。その際、基本として自分に治す気持ちがあることが大切で、頼り切って“おまかせ"にするのではなく、あくまでも自分でも主体的に関わることを決して忘れないで下さい。 最後に、ストレス説のセリエは「ストレスは人生のスパイスだ」という名言を残しています。では検討を祈ります。 |
A：大井聡（ホリスティックカイロプラクティック、みどり整体院） 動物でも人聞でもストレスがかかると副腎皮質ホルモンがでて、元気を取り戻そうという反射が起きます。これが長時間続くと「だるい」「眩しい」「つらい」という訴えや、免疫低下により風邪などに感染しやすくなります。 このような人は追い打ちをかけるように甘いものを摂りすぎ、過度のスポーツをしイボイボサンダルなどで更にホルモンの無駄遣いをしたりしています。善かれと思っても実は逆効果で、長時間になるとアトピーのような皮膚炎を起こしたり、イライラして暴力的になったりします。 ホリスティックカイロでは、体に聞く筋反射テストで「ストレッサー」を割り出し、副腎機能を調べ、第９胸椎と足のポイント治療をし、次のような指導プリントを渡します。 １、睡眠を十分取ること ２、白砂糖（パン、ケーキ） カフェインを絶つこと。 ３、ビタミンＣを積極的に摂る。 ４、図のポイントを一日数回軽くマッサージすること。  これを自宅で一週間もやれば、副腎機能は少しずつ正常に戻るはずです。次に来院された時、残りの生理的なストレスと構造的ストレスを治療して終わりです。 私は『症状を解決する答えは、必ずその人自身の中にある』と信じています。 体の中に名医や名薬、名カウンセラーが存在し、私はそれに合わせ、患者さん自身が自分の体に自信を持ち、自律していくことが目的です。自分の体を信煩できない人は、いろんなもに頼り、治りにくいことを自慢し、反省の色はありません。残念です。 体はあなたの意識より自分に何が必要かを知っています。生きようとしているのです。その小さな努力を報ってあげて下さい。 ＤNA(魂)が望む企生き方をあなた自信が気付いてくれれば、人は苦しまなくて済むと思うのですが…。 |
前号でご紹介した「上虚下実」の姿勢が楽に取れるように練習されましたでしょうか?
形から人る気功の練習は、正しく出来れば一番早く気功の面白さをマスター出来ます。カを抜いて正確な姿勢と動きが出来れば、体からのメッセージとして『気』感じられます。
所謂『気流れる身体』を実感出来るのです、これが他の健康法とチョット違った所なのです。ツボ、経絡の知識が加われば、気を導く気功法に一歩近づく事になります。この時、自然界の気エネルギーが全身の細胞の一つひとつに充実して来るのが感じられます。
今回は【呼吸と気功】のポイントについて私の経験から述べてみます。呼吸は意識的に自律神経に働きかける事のでさる唯一の方法です。呼吸法によって脳波や心臓の動きに変化を及ほす事が証明されています。
《緊張で血圧の上がっている人に、腹式呼吸を三回やって戴くだけで１０～２０もの血圧の下がることは、私の仕事の中で毎日のように経験していることです》
実習
《ます自然複式呼吸(横隔膜呼吸）を練習します》図1
①最初は、眠る前ゆったりと上向きに横になった姿勢で片手を胸に。もう一方の手をヘソの辺りに乗せる。腹上に乗せた手が沈むようにゆっくり息を吐く（おへそが背骨に近ずくイメージが効果的です）
次に腹の力を抜きますと、自然に下腹部が膨らみ呼気が楽に出来るのです。
②臥位で楽に複式自然呼吸ができるように成ったら、次に、立った姿勢で練習してみます。
③『長息は、長生きにつながる』という言葉もあります。まず、鼻から吸って鼻から吐く。次に鼻から吸って口から細く長い絹糸を吐き出すように空気を吐きます。出来れば１呼吸、「呼気１:吸気2の比率」で1分間に2回くらいになるように、ゆっくり練習します。
④この呼吸法で、両手の平（内労宮）を向かい合わせて、気の球を抱いたイメージで、吸う膨らむ、吐く縮小する
、開合動作を付ければ、シンプルで効果の高い気功法になります。《図2》
～呼吸練習で注意すること～
◎のどに力を入れない ◎首、鎖骨周辺の緊張を解く
◎空気のきれいな場所をえらぶ ◎リラソクスして行う
横隔膜を使う呼吸は、体性神経と自律神経の二重支配を受けているために、随意にも不随意にも私たちの身体を制御出来るのです。
とくに自律神経のうち、副交感神経支配優位となる、呼気（吐く息の効果は大きいのです。
辛 松峰 中国医師、当振興会理事 （有）国際中医総合研究所所長
『東と西の医学が融合すべきである』
日本には「現代医学」と「伝統医学」の言葉がありますが、現代医学の内容はほとんど西洋から発生して伝わってきた医術（方法）、医療（行為)及び医学(知識)です。これは西洋医学とも呼ばれます。そして、中国から伝わってきた医術、医療及び医学は漢方医学と呼ばれます。時代の改革により漢方医学は東洋医学に変更されました。
日本医学発展史を見ると、《医心方》(円融天皇の永観2年、即ち984年)以来、約700年ぐらいの歴史上、漢方医学が主流でした。江戸末期には蘭方医学が盛んになり、遂に明治8年（1875年)、法律によって漢方医学は終薦の始末をむかえるに至ったのです。漢方医学は民閥医学になりました、だが、漢力医学者たちはなんとか新しい進路を求めようとしています。“東洋医学"の新概念を提唱して新しい集結をしています。
現代社会ではいわゆる現代医療だけで、治りきらない疾病はだんだん増えて国民医療費も増大しています。一方“難病"を告知された患者たちの間には“現代医療”に対する不信感、不安感が増えています。とにかく、どんな方法でも体の病気が治ればと望んでいます。医学の基盤は医術と医療なのです。
医術は具体的に医療効果を表わす方法です。
医術は“東洋人"だけのものでなく、“西洋人"だけのものでもない、人体の疾病を治療する方法です。なぜ医学は“東”と“西”を分割しているか、又なぜ“伝統”と現代”を分割しているのでしょうか。
今は人類の協和、共存の理念により、ホリスティックな思想感、医学観を高めてきました。だから、“東''と“西”の医学が融合すべきであり、東と西の医学は参照しあい、長所を取り人れ、短所をやりなおして、本当の全人類の医学を築きます。さあ、新しい時代の人類の医学を共創しましょう。
BOOKS●辛松峰先生が薦める本の紹介
★「明治110年漢方医学の遍歴と将来・漢方略史年表」矢数道明著(春陽堂）
☆「近代中国の伝統医学」ラルフ・C・クロイツアー著 難波垣雌ら共訳（創元社）
★図説新・人間医学百科」杉 靖三郎監修(エンタプライス)
★「中国漢方医学概論」南京中医学院 編著 中医学概論邦訳委員会 訳編(中国漢方医学書刷行会)
★「家庭の健康と医学大百科」(社会保険新報社）
今から20年以上前の1975年、アメリカのヒューストンにある、ペイラー医科大学の図書館でひとりの医学生が過去に発表された膨大な研究論文を片っ端から読んでいました。
彼は、冠動脈バイパス術を受けた患者が再び狭心症を再発していく事実にがっかりしていました。もっと根本的な治療は無いのだろうか?
彼のライフワークになる研究(冠動脈疾患とライフスタイルチェンジ)についての基本的な発想がこの図書館でできあがることになります。
15年後の1990年、医学雑誌として世界でもっとも権威のあるとされる「THE LANCET」に「Can Lifestyle cbangese reverse coronary heaet disease?](生活様式の変更は、冠動脈疾患を改善することが可能か?)という題名の論文がディーン・オーニッシュ博士により発表されました。
15年前の医学生とは、オーニッシュ博士のことです。
1995年、AHA「Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｈｅａｒｔ Ａssociation」(米国心臓病協会の略)が心臓専門医用にまとめた冠動脈疾患の管理のガイトラインのなかで、この論文がひとつの方法として引用されました。
循環器領域の治療の進歩は現在めざましいものがあり、10年前には治すことの難しかった心疾患が治せるようになりましたが、医療機具やテクニックの進歩によるものがほとんどです。Dr.ディーン・オーニッシュは、重症の虚血性心疾患をもつ人々に、もっとも基本的な事柄である食事とストレスの管理についてはじめて具体的なプログラムを示してくれた循環器の医者と言っていいでしよう。
最近、博士は一般向けに著書を出しました。その本の第一章のタイトルは「opening your heart」で始まります。この本の中で、様々な人の生き方が、悩みが、そして病気になっていく様子が書かれていきます。
本を読んでいく中で、誰もが思い当たるようなシーンがいたるところで出てきます。心臓疾患についての本ですが、読んでいくうちに、実は全ての病気に共通するものだと賢明な読者は気付くことでしょう。
今、この著書の翻訳がすすめられています。皆さんは、本を通じて、オーニッシュ博士に出会い賢明な気付きをされることでしょう。(理事・橿丼良治)
東海本リスティック医学振興会が、去る六月十六日、発足五周年記念セミナーを開催した。前売券は完売、会場の名古屋市民会館ホールは満席という盛況であった。
テーマは「いま問われる、医療・健康・環境とは!」。最初は当振興会顧問であり帯津三敬病院院長の帯津良一先生の記念講演。続いて多彩なシンポジストによるシンポジューム。最後は映画「地球交響曲（ガイアシンフォニー）」の上映という構成であった。
この構成そのものが、いみじくもテーマ(課題)に対する答になっていた。と同時に新たな問題提起にもつながったのではないだろうか。帯津先生がおっしゃる、“私たちの生命場は、他の生命場とつながり、大自然の場とつながり、地球の場を作っている"という観点やメッセージが、「地球交響曲」のメッセージと同じであることに気づいた人は多いと思う。
ホリスティック医学は、
※「ディープエコロジー」の思想抜きには語れないものであることをこの五周年記セミナーではとても優しく解かりやすく伝えていた。
※「ディープエコロジー」とは、体内環境(小宇宙)と地球(自然)環境は不可分一体のものであること、地球が癒され健康になっていくことと、個が癒され健康を回復していくことは、実は深い部分では同じであるという概念。
自分のいのち、他人のいのち、動植物のいのち、徽生物のいのち、こうしたすべてのいのちが綱の目のようにつながりあい、壮大なるいのちのタペストリ一を編んでいるということが、理屈ではなく感性の部分に訴えてくるセミナー一であった。
ホリスティック医学というものが、実は医学、医療の新しい在り方を内包しながらも、はるかに遠大な文明の在り方への問題提起につながっていることが今回のセミナーではとても良くわかった。
一人ひとりの病人は、まったくの「個」である。しかし、人が一人では生きられないように、病む人は関係性（つながり）の中で病んでゆき、関係性を回復していくことで癒されてゆく。「最も個人的なものは、最も普遍的なものである」と言ったのは、カウンセラーであり心理学者のカ一ル・ロジャーズであるが、今回の五周年セミナーはまさしくそのことを言い表わしているように思えた。
東海ホリスティック医学振興会が今後、一人ひとりの患者に対して、また医療の世界や、広く社会に対してどのような存在の仕方をし、どのようなメッセージを出していくのか、関心をもたれた方が多かったのではないだろうか。(岡部)
９月のコスモスの会では、簡単な体ほぐしをした後に、リラックスして自分の体の状態を丁寧に感じてみました。その後、利き手でない方の手で感じたままを、色鉛筆を使って思い思いに自由に描いてみました。
何も感じなかったという方、利き手でないので思うように描けないという方、体の不調箇所がズバリ描かれていた方、紙の枠を超えて表裏にのびのびと線を走らせた方…。
色と形がさまざまに一入ひとり違っていて、その人なりの状態が、言葉を超えたところで見る者に伝わってきました。深く自分の)体と向き合うことの分かち合えた、静かな秋のひとときでした。(会員・雲川真澄)
朝夕めっきり肌寒くなってきました。初雪の便りもある今日この頃いかがお過ごしですか?
先日、新聞を読んでいましたら、“東山動物園でコアラ赤ちゃん4年ぶり”の記事。赤ちゃんは雌らしく、体長25ｃｍ、体重35０g、`生後7ヵ月だそうです。なんともホットなニュースですが、なんと父親は母親と親子関係にある、まさしく近親交配でこれにはビックリしました。
ところで、ホットなニュースと言えばもう一つ。
先日退職された編集スタッフの安田さんからも“無事出産”のメッセージが届きました。予定日よりは少し早めですが、11月９日（土）に男の子が誕生しました。母子共に元気だそうです、誕生を心特ちにしてみえた方々も多いのでは!心からおめでとうございます。(池田)